双侧输卵管积水自怀试管均受挫，花生医疗关菁教精细修复终迎好孕

32岁的丁芸（化名）怎么也没想到，困扰自己近两年、连试管婴儿都没能攻克的生育难题，最终在花生医疗·北京五洲妇儿医院（以下简称“花生五洲”），由被誉为“中国输卵管之母”的关菁教授团队通过一台腹腔镜微创手术得以破解。近日，丁芸成功妊娠7周有余，从“山重水复”走向“柳暗花明”。

两年求子路：自怀无果，试管也“卡壳”

丁芸平素月经规律，自2023年8月正式备孕起，好消息却始终未至。2025年1月，她第一次主动监测排卵并注射HCG诱导排卵，依旧未果。同年2月，输卵管造影（HSG）结果揭示了症结：双侧输卵管壶腹部及远端粘连积水。

“当时我心里咯噔一下，双侧输卵管积水还能怀孕吗？”丁芸回忆道。不愿向现实低头的她，于2025年3月转战辅助生殖，进入IVF周期；5月宫腔镜检查加内膜活检提示慢性子宫内膜炎，口服药物14天治疗；6月促排获卵7枚，养成3枚囊胚。“那会儿我以为，有了囊胚就稳了。”她说。

然而2025年10月，首枚囊胚移植后以未着床告终。“输卵管积水对试管移植有影响？”——这个被她忽视的问题，恰恰成为横亘在好孕面前的“暗雷”。

【科普链接】输卵管积水为何是生育“隐形杀手”

医学资料显示，输卵管积水属于妇科常见疾病，是育龄期女性继发不孕的主要原因之一。输卵管全长仅8-14厘米，承担着拾卵、精卵结合和胚胎运输三大功能。一旦发生积水，含有炎性因子的积液会反流回宫腔，如同不断用“污水”冲刷胚胎着床的土壤，不仅降低子宫内膜容受性，还会对胚胎产生毒性作用。临床数据显示，输卵管积水患者试管移植后成功率较无积水者降低约50%，自然流产率增加2倍。

花生五洲全面排查，关菁教授一针见血

2026年4月，丁芸带着两年间积攒的全部病历走进花生五洲生殖科，接诊的是赵彩虹主任。经医院超声复查：右侧附件区可见约1.5×0.4cm无回声，输卵管积水不完全除外；TSH 4.94uIU/ml，存在甲状腺功能减退。

面对复杂病情，赵彩虹主任邀请有“输卵管之母”之称的关菁教授联合会诊。关菁教授结合所有检查报告，一针见血地指出：“患者的双侧输卵管积水并非孤立问题。壶腹部及远端的粘连积水，就像水管出口被堵住，水压反流回宫腔，形成‘毒性环境’，这不仅阻碍精卵结合，更会冲刷、毒害移植入宫腔的胚胎。不拆除积水这个‘炸弹’，即便移植剩余囊胚，成功率也大打折扣。”

花生腔镜精细手术，重建生育“鹊桥”

关菁教授主刀，为丁芸实施腹腔镜下双侧输卵管整形术+盆腔粘连松解术+盆腔子宫内膜异位病灶电灼+左侧卵巢子宫内膜异位病灶切除术。手术中，关菁教授以显微外科级别的精细操作，分离每一处粘连，修复输卵管管壁，同时尽最大努力保护卵巢血供。“我们的理念是‘修复优先、功能至上’，拒绝‘一切了之’。”关菁教授表示。

术后，赵彩虹主任为丁芸制定精细化分层管理方案：调理甲状腺功能，密切监测排卵，科学规划受孕时机。

“两年弯路，一台手术改写了结局。”如今已妊娠7周有余的丁芸激动地说，“感谢关菁教授和赵彩虹主任团队的精准守护，我终于等到了这一天！”

关菁教授现任国际生殖外科与输卵管协会副主席，在北京五洲妇儿医院（可搜索公众号预约）出诊，年均完成宫腹腔镜手术千余台，擅长腹腔镜下保留和恢复女性生育功能的精细手术。她特别提醒：“输卵管积水的治疗方案需基于损伤程度个体化选择，年轻患者尤其要珍惜首次手术机会——这可能决定你能否保留自然生育的权利。”

专家提示：输卵管积水一经发现应尽早处理。建议患者携带输卵管造影（HSG）等检查资料，前往正规医疗机构生殖科或妇科就诊评估，治疗方案需由专业医生根据积水程度、年龄、卵巢储备等综合制定，治疗效果因人而异。

本文案例人物为化名，涉及隐私部分已做模糊处理。

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